Надкостница зуба: что это и как лечить воспаление

Острая боль, опухшая щека, повышенная температура — эти симптомы могут сигнализировать о воспалении надкостницы зуба. В народе это состояние называют «флюсом», а в медицине — периоститом. Давайте разберёмся, что представляет собой надкостница, почему она воспаляется и как современная стоматология помогает справиться с этой проблемой.

Что такое надкостница зуба

Надкостница (периост) — это тонкая плёнка из соединительной ткани, которая плотно покрывает кость челюсти снаружи. Она выполняет несколько важных функций:

• обеспечивает питание костной ткани через сеть кровеносных сосудов
• участвует в регенерации и росте кости
• служит связующим звеном между зубом и окружающими мышцами
• защищает костную ткань от внешних воздействий

Надкостница состоит из двух слоёв: внешнего (фиброзного) и внутреннего (камбиального), который прилегает непосредственно к кости. Когда в эту область проникает инфекция, развивается воспаление — периостит.

Почему возникает воспаление надкостницы

Воспаление надкостницы редко появляется само по себе — чаще всего это осложнение других стоматологических проблем. Рассмотрим основные причины:

Одонтогенные причины

Это самая распространённая группа факторов, связанная непосредственно с заболеваниями зубов:

• Запущенный кариес. Когда кариозный процесс не лечится вовремя, бактерии разрушают твёрдые ткани зуба, проникают в пульпу (нерв), а затем через корневые каналы добираются до тканей, окружающих верхушку корня. Оттуда инфекция распространяется на надкостницу.
• Периодонтит. Воспаление тканей вокруг корня зуба создаёт очаг инфекции, который может перейти на надкостницу, особенно при хронической форме заболевания.
• Пульпит. Воспаление нерва зуба без надлежащего лечения также может стать источником распространения инфекции.
• Некачественное лечение каналов. Если корневые каналы были недостаточно обработаны или неправильно запломбированы, в них могут сохраниться бактерии, которые со временем вызовут воспаление.
• Заболевания дёсен. Запущенный пародонтит с глубокими пародонтальными карманами может привести к проникновению инфекции в более глубокие слои.

Травматические причины

Повреждение челюсти при ударах, переломах или неправильно установленных протезах может нарушить целостность надкостницы и открыть ворота для инфекции.

Послеоперационные осложнения

Иногда периостит развивается после удаления зуба, особенно сложного, когда в лунке остаются осколки кости или развивается альвеолит (воспаление лунки).

Гематогенный и лимфогенный пути

В редких случаях инфекция попадает в надкостницу с током крови или лимфы из других очагов воспаления в организме при ослабленном иммунитете.

Как распознать периостит: основные симптомы

Воспаление надкостницы развивается быстро и имеет яркую клиническую картину. Важно знать первые признаки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Ранние симптомы

• Боль в зубе, которая усиливается при надавливании, жевании, постукивании
• Лёгкая припухлость десны в области больного зуба
• Покраснение слизистой оболочки
• Дискомфорт при прикосновении к проблемной зоне

Развёрнутая клиническая картина

Если не обратиться к врачу на ранней стадии, симптомы быстро нарастают:

• Сильный отёк. Припухлость распространяется на щеку, губу, может затронуть область глаза, виска, подчелюстную зону, шею. Лицо становится асимметричным.
• Интенсивная пульсирующая боль. Болевые ощущения становятся нестерпимыми, могут отдавать в ухо, висок, глаз, шею. Боль усиливается ночью.
• Повышение температуры тела до 37,5–38,5°C, иногда выше.
• Общее недомогание: слабость, головная боль, нарушение сна, снижение аппетита.
• Образование абсцесса — гнойника на десне, который может прорваться с формированием свищевого хода.
• Подвижность зуба — больной зуб начинает шататься из-за разрушения удерживающих связок.
• Увеличение лимфоузлов — поднижнечелюстные, шейные, околоушные лимфатические узлы становятся болезненными и увеличенными.
• Затруднение при открывании рта, особенно если воспаление локализовано в области нижней челюсти.
• Онемение мягких тканей (симптом Венсана) — может затрагивать губу, щеку, язык, крыло носа на стороне поражения.

Особенности локализации

Более 60% случаев периостита приходится на нижнюю челюсть, причём чаще страдают моляры (жевательные зубы). Это связано с особенностями анатомии — под действием силы тяжести инфекции легче распространяться вниз.

На верхней челюсти периостит чаще развивается в области премоляров и первых моляров, и может осложниться распространением инфекции на гайморову пазуху.

Виды периостита

Стоматологи классифицируют воспаление надкостницы по нескольким критериям.

По характеру течения

• Острый периостит — развивается стремительно, с яркими симптомами, требует неотложной помощи.
• Хронический периостит — протекает вяло, с периодическими обострениями, менее выраженной симптоматикой, но может привести к деформации челюсти.

По характеру воспаления

• Серозный периостит — в тканях скапливается серозная жидкость. Это начальная стадия, когда ещё нет гноя. При своевременном лечении хорошо поддаётся консервативной терапии.
• Гнойный периостит — самая тяжёлая форма, при которой образуется гнойный экссудат. Сопровождается выраженной интоксикацией, высокой температурой, требует хирургического вмешательства.
• Фиброзный периостит — развивается на фоне хронического раздражения, характеризуется разрастанием фиброзной ткани.
• Оссифицирующий периостит — хроническая форма с избыточным образованием костной ткани, что приводит к деформации челюсти.

По распространённости

• Ограниченный (очаговый) периостит — затрагивает область одного-двух зубов, имеет чёткие границы.
• Диффузный периостит — воспаление распространяется на большую часть челюсти или всю челюсть, протекает особенно тяжело с выраженной интоксикацией.

Диагностика воспаления надкостницы

При обращении в клинику AniDent врач проводит комплексное обследование:

Клинический осмотр

Стоматолог оценивает:

• степень отёка и асимметрию лица
• состояние слизистой оболочки полости рта
• наличие абсцесса или свищевого хода
• подвижность зубов
• болезненность при пальпации
• состояние лимфатических узлов

Рентгенологическое исследование

Прицельный снимок или радиовизиография помогают выявить:

• очаги воспаления в кости
• степень разрушения тканей вокруг корня
• качество ранее проведённого лечения каналов
• наличие кист или гранулём

Ортопантомограмма (панорамный снимок) даёт общую картину состояния всех зубов и челюстей.

Лабораторные анализы

При тяжёлом течении могут потребоваться:

• общий анализ крови (покажет признаки воспаления)
• определение уровня глюкозы крови (особенно важно для пациентов с диабетом)

Точная диагностика позволяет выбрать оптимальную тактику лечения и избежать осложнений.

Как лечат периостит в клинике AniDent

Лечение воспаления надкостницы зависит от стадии заболевания, формы воспалительного процесса и общего состояния пациента.

Консервативное лечение

Применяется на начальной стадии серозного периостита:

• Лечение причинного зуба. Врач удаляет все кариозные ткани, обрабатывает и пломбирует корневые каналы, чтобы устранить источник инфекции.
• Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия курсом 5–7 дней (амоксициллин с клавулановой кислотой, цефалоспорины, макролиды).
• Противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства снимают боль, отёк, снижают температуру.
• Антигистаминные препараты. Уменьшают отёчность тканей.
• Полоскания. Антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин) помогают снизить количество бактерий в полости рта.
• Физиотерапия. После стихания острых явлений могут быть назначены УВЧ-терапия, лазеротерапия, флюктуоризация для ускорения заживления.

Хирургическое лечение

При гнойном периостите требуется оперативное вмешательство.

Периостотомия — разрез десны и надкостницы для обеспечения оттока гноя. Процедура проводится под местной анестезией:

1. Врач делает разрез слизистой и надкостницы длиной 1,5–2 см в области причинного зуба
2. Удаляет гнойное содержимое, промывает рану антисептиками
3. Устанавливает дренаж (резиновую полоску) на 2–3 дня для обеспечения оттока экссудата
4. Назначает антибиотики и противовоспалительные препараты

Решение вопроса о сохранении зуба:

• Если зуб можно вылечить — проводится эндодонтическое лечение (очистка и пломбирование каналов) после стихания острого воспаления
• Если зуб не подлежит восстановлению — его удаляют во время хирургического вмешательства или после стихания воспаления

Пациент приходит на контрольные осмотры каждые 1–2 дня для замены дренажа, промывания раны, контроля заживления.

Особенности лечения у детей

Подход к лечению периостита у детей практически не отличается от терапии у взрослых, но с учётом возраста:

• При поражении молочного зуба его чаще удаляют, чтобы полностью устранить источник инфекции
• Дозировки препаратов подбираются по возрасту и весу ребёнка
• Предпочтение отдаётся безопасным антибиотикам
• Важно не допустить перехода в хроническую форму, которая может повлиять на развитие постоянных зубов

Чем опасен периостит: возможные осложнения

Воспаление надкостницы — не просто болезненное состояние, это серьёзная угроза здоровью. При отсутствии своевременного лечения могут развиться:

• Остеомиелит челюсти — гнойное воспаление переходит на костную ткань, вызывая её разрушение и некроз. Требует длительного стационарного лечения.
• Абсцесс и флегмона — распространение гноя в мягкие ткани лица и шеи, что может привести к нарушению дыхания, глотания.
• Сепсис — заражение крови, крайне опасное состояние, угрожающее жизни.
• Тромбофлебит лицевых вен — воспаление венозных сосудов с образованием тромбов.
• Медиастинит — воспаление средостения при распространении инфекции вниз по шее.
• Менингит — при попадании инфекции в оболочки головного мозга (редко, но возможно при локализации на верхней челюсти).
• Синусит — воспаление гайморовой пазухи при периостите верхней челюсти.
• Деформация челюсти — при хроническом оссифицирующем периостите происходит неправильное разрастание костной ткани.
• Потеря зуба — при запущенном процессе зуб невозможно сохранить.

Именно поэтому так важно не заниматься самолечением и при первых симптомах обращаться к стоматологу.

Что нельзя делать при флюсе

Многие пациенты совершают опасные ошибки, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно:

• Греть больное место. Тепло усиливает кровообращение и способствует распространению инфекции. Никаких грелок, горячих компрессов, банных процедур!
• Принимать антибиотики без назначения врача. Неправильно подобранный препарат или доза могут смазать клиническую картину, но не устранить причину.
• Самостоятельно вскрывать абсцесс. Это может привести к распространению инфекции и заражению крови.
• Полоскать рот горячими растворами. Допустимы только тёплые или прохладные полоскания.
• Откладывать визит к врачу. Периостит развивается стремительно, каждый день промедления увеличивает риск осложнений.
• Отказываться от хирургического лечения. Если врач рекомендует разрез — это необходимая мера для выхода гноя.

Профилактика периостита

Предупредить воспаление надкостницы гораздо проще, чем лечить. Вот основные правила:

Регулярная гигиена полости рта

• Чистите зубы дважды в день по 2–3 минуты
• Используйте зубную нить или ирригатор для очищения межзубных промежутков
• Применяйте ополаскиватели для рта
• Меняйте зубную щётку каждые 3 месяца

Профилактические осмотры

Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев, даже если ничего не беспокоит. Врач выявит проблемы на ранней стадии и проведёт профессиональную гигиену.

Своевременное лечение зубов

Не откладывайте лечение кариеса, пульпита, периодонтита. Чем раньше начато лечение, тем проще и дешевле оно обойдётся.

Качественное эндодонтическое лечение

Если требуется лечение каналов, обращайтесь к опытным специалистам. В клинике AniDent используется современное оборудование (микроскоп, апекслокатор, разогретая гуттаперча), что гарантирует качество пломбирования каналов.

Укрепление иммунитета

• Полноценное питание с достаточным количеством витаминов
• Умеренная физическая активность
• Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя
• Полноценный сон
• Управление стрессом

Осторожность при травмах

При занятиях травмоопасными видами спорта используйте защитные капы. При ударах в область лица обязательно покажитесь стоматологу, даже если нет видимых повреждений.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Немедленно запишитесь на приём в клинику AniDent, если заметили:

• Острую зубную боль, которая не снимается обезболивающими
• Припухлость десны или щеки
• Повышение температуры тела
• Образование «шишки» на десне
• Появление гноя во рту
• Затруднение при открывании рта или глотании
• Общее недомогание на фоне зубной боли

Помните: периостит не проходит сам по себе. Без лечения он обязательно приведёт к осложнениям.

КОНСУЛЬТАЦИЯ
— ЭТО ПЕРВЫЙ ШАГ НА ПУТИ К ЗДОРОВЬЮ ЗУБОВ!

Звоните с 09:00 до 21:00

+7 (495) 019-68-42

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Современные возможности лечения в AniDent

Клиника AniDent в Балашихе оснащена всем необходимым для эффективного лечения периостита:

• Опытные стоматологи-хирурги, которые проводят вмешательства быстро и атравматично
• Качественная анестезия — лечение проходит комфортно и безболезненно
• Современное диагностическое оборудование — цифровая рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой
• Стерильность и безопасность — все инструменты проходят многоступенчатую стерилизацию
• Индивидуальный подход — план лечения составляется с учётом особенностей каждого пациента
• Комплексная терапия — мы не только устраняем воспаление, но и восстанавливаем зубы

Воспаление надкостницы зуба — серьёзное заболевание, требующее профессионального подхода. Не пытайтесь справиться с флюсом самостоятельно — это опасно для здоровья. При первых признаках проблемы обращайтесь к стоматологу.

В клинике AniDent вам помогут быстро устранить воспаление, сохранить зуб, если это возможно, и предотвратить развитие осложнений. Запишитесь на приём по телефону или через сайт клиники. Помните: ваше здоровье в ваших руках, а мы всегда готовы прийти на помощь!

Адрес стоматологической клиники

Адрес:

город Балашиха, (Московская область), ул. Спортивная д. 15

График работы:

Ежедневно, с 09:00 до 21:00

Телефон:

8 (926) 907-03-07

Электронная почта:

anident.stomatologia@yandex.ru

Заказать звонок

Звоните на единый номер

8 (926) 907-03-07

Работаем с 09:00 до 21:00 Без выходных

Бесплатная парковка около клиники