Флюс на десне: что это и как лечить?

14.07.2019

13 минут

Автор статьи

Ладыгина Кристина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Опыт работы: 3 года.

Записаться О враче

Содержание

Что такое флюс? Разбираемся в терминах и сути проблемы
Симптомы и стадии развития периостита
Методы лечения флюса
Чего категорически нельзя делать при флюсе
Профилактика флюса: как избежать повторения проблемы
Часто задаваемые вопросы о флюсе (периостите)

Представьте себе: вы просыпаетесь утром с неприятной, ноющей болью в зубе, а к вечеру на десне появляется болезненная, наполненная чем-то шишка. Лицо с одной стороны заметно опухает, а любое прикосновение к больному месту вызывает резкую боль. Это классическая картина флюса, или, как его правильно называют стоматологи, периостита. Это состояние не просто причиняет сильный дискомфорт — оно является грозным сигналом о том, что в организме бушует серьезная инфекция, требующая незамедлительного профессионального вмешательства. Игнорирование флюса или попытки самолечения могут привести к тяжелейшим, а порой и опасным для жизни осложнениям.

Многие пациенты, столкнувшись с флюсом, впадают в панику и начинают искать народные рецепты или бесконтрольно принимать антибиотики. Это в корне неверная и опасная тактика. Периостит — это не простуда, которая может пройти сама собой. Это острое гнойное воспаление, локализованное в надкостнице челюсти. Чтобы понять, как с ним бороться, необходимо разобраться в причинах его возникновения, стадиях развития и, что самое важное, в современных, эффективных и безопасных методах лечения, которые может предложить только квалифицированный стоматолог.

Что такое флюс? Разбираемся в терминах и сути проблемы

Флюс (периостит) — это острое воспалительное заболевание надкостницы (периоста) альвеолярного отростка челюсти. Проще говоря, инфекционный процесс, начавшийся в зубе или десне, прорывается через барьеры и распространяется глубже, под слизистую оболочку десны и дальше — в костную ткань. Организм пытается локализовать эту инфекцию, создавая своего рода барьер. В результате формируется абсцесс — полость, заполненная гноем, которая внешне и выглядит как болезненная шишка на десне.

Основной причиной возникновения флюса практически всегда является запущенная стоматологическая проблема. Инфекция проникает к корню зуба и в окружающие его ткани различными путями. Самый частый сценарий — это осложнение кариеса. Когда кариозный процесс разрушает эмаль и дентин, достигая пульпы (нерва), развивается пульпит. Если и на этой стадии лечение не проводится, нерв погибает, а инфекция через корневые каналы выходит за верхушку корня зуба, вызывая периодонтит. Формируется периодонтальный абсцесс, который и прорывается, образуя флюс на десне.

Помимо кариеса и его осложнений, к развитию периостита могут привести и другие факторы:

Травма зуба или челюсти. Ушиб или перелом может привести к повреждению сосудисто-нервного пучка (пульпы) и последующему ее воспалению и некрозу, даже если сам зуб цел снаружи.
Периодонтит. Воспаление десен на поздних стадиях приводит к образованию глубоких пародонтальных карманов, где активно размножаются бактерии. Инфекция из такого кармана может легко проникнуть к корню зуба.
Некачественное лечение корневых каналов. Если каналы были запломбированы не до верхушки корня или негерметично, в оставшейся полости продолжает развиваться инфекция.
Киста у корня зуба. Длительное время киста может существовать бессимптомно, но при снижении иммунитета она может воспалиться и нагноиться.
Сложное прорезывание зубов. Например, зубов мудрости, когда десна над ним воспаляется (перикоронит), и инфекция распространяется глубже.

Понимание первопричины флюса — ключевой момент для стоматолога, так как лечение должно быть направлено не только на устранение гнойника, но и на ликвидацию источника инфекции. Специалисты клиники «Анидент» всегда проводят тщательную диагностику, чтобы выявить и устранить корень проблемы, предотвратив повторное возникновение периостита.

Симптомы и стадии развития периостита

Развитие флюса не происходит мгновенно. Это процесс, который проходит несколько стадий, и каждая из них имеет характерные симптомы. Чем раньше вы обратите внимание на тревожные признаки и обратитесь к врачу, тем проще, быстрее и дешевле будет лечение.

1. Стадия начального воспаления (Серозный периостит). Все начинается с ноющей, постоянной боли в области причинного зуба. Боль может усиливаться при накусывании на зуб или при постукивании по нему. Десна вокруг зуба становится слегка покрасневшей и отечной. На этой стадии гнойное образование еще не сформировалось, и процесс может быть обратимым при своевременном лечении причинного зуба (например, лечении пульпита или периодонтита).

2. Стадия гнойного воспаления (Гнойный периостит). Если на первой стадии помощь не была оказана, воспаление усиливается. Боль становится пульсирующей, интенсивной, часто отдающей в ухо, висок или глаз. Классический симптом — появление на десне той самой шишки (гнойника) красного или белесого цвета. Она очень болезненна при прикосновении. Отек мягких тканей лица (щеки, губы) становится хорошо заметным. Ухудшается и общее состояние пациента: может подняться температура (до 38-38,5°C), появиться слабость, головная боль, нарушиться сон. Именно на этой стадии большинство людей понимают, что столкнулись с серьезной проблемой.

3. Стадия хронического течения (Хронический периостит). Встречается реже. Возникает при недолеченном остром процессе или при сильной иммунной системе, которая смогла частично сдержать инфекцию, но не ликвидировать ее. Симптомы стихают: острая боль проходит, остается лишь чувство дискомфорта, отек уменьшается. Гнойник на десне может превратиться в свищ — канал, через который гной периодически оттекает. Кость вокруг корня зуба постепенно разрушается, но процесс этот медленный и малозаметный для пациента. Обострение может произойти в любой момент на фоне стресса или простуды.

Важно помнить, что флюс никогда не проходит самостоятельно. Использование обезболивающих таблеток лишь маскирует симптом, но не останавливает распространение инфекции. Без лечения гной будет искать выход, что может привести к развитию флегмоны (разлитого гнойного воспаления мягких тканей), остеомиелита (разрушения кости челюсти) или даже сепсиса (заражения крови). При появлении следующих тревожных признаков откладывать визит к врачу нельзя ни в коем случае:

Сильный, разлитой отек щеки, губы, подбородка.
Затрудненное глотание или открывание рта.
Резкое повышение температуры тела выше 39°C.
Сильная головная боль, общая слабость, учащенное сердцебиение.
Затрудненное дыхание.

Мы сохраняем улыбки там, где отказывают другие стоматологи и уделяем должное внимание к здоровью пациента без «навязывания» лишних услуг.

Автор

Маилян Ашот Михайлович

Методы лечения флюса

Лечение флюса — это всегда хирургическое вмешательство, целью которого является удаление гноя и ликвидация очага инфекции. Конкретная методика зависит от состояния зуба, стадии воспаления и общего здоровья пациента. Процесс можно разделить на несколько ключевых этапов.

Первый и самый важный этап — вскрытие и дренирование гнойника (периостотомия). Под местной анестезией хирург-стоматолог делает небольшой разрез на десне в области гнойника. Это позволяет выпустить скопившийся гной, что приводит к значительному снижению боли и давления. Чтобы края разреза не слиплись и отток гноя продолжался, в разрез устанавливается специальная тонкая резиновая полоска — дренаж. После этой процедуры врач промывает образовавшуюся полость антисептическими растворами.

Второй этап — лечение причинного зуба. После того как острое воспаление снято (обычно через 1-3 дня после разреза), необходимо заняться зубом, который стал виновником проблемы. Здесь возможны несколько вариантов:

Консервативное эндодонтическое лечение. Если зуб можно сохранить, проводится механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, их тщательная очистка от инфекции и последующее пломбирование. Иногда требуется установка лечебной пасты на несколько дней для полной стерилизации каналов, и только потом — постоянное пломбирование.
Удаление зуба. К этому методу прибегают, если зуб разрушен настолько, что его невозможно восстановить; если корневые каналы непроходимы; если есть значительное разрушение костной ткани вокруг корня. Удаление зуба в таком случае — это радикальное удаление источника инфекции.
Резекция верхушки корня. Микрохирургическая операция, которая позволяет сохранить зуб. Через небольшой разрез в десне хирург удаляет воспаленный участок корня вместе с кистой, при этом коронковая часть зуба и сам корень сохраняются.

Третий этап — медикаментозная терапия и восстановление. Для полного подавления инфекции и предотвращения осложнений врач всегда назначает лекарственную терапию. Самолечение здесь недопустимо — препараты и их дозировку должен подбирать только специалист.

Антибиотики. Направлены на уничтожение бактериальной инфекции. Часто назначаются препараты широкого спектра действия (например, на основе амоксициллина, линкомицина).
Противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, боль и температуру (например, ибупрофен, нимесулид).
Антисептические полоскания. Назначаются через 24 часа после операции для поддержания чистоты в области разреза (растворы хлоргексидина, мирамистина, отвары ромашки или шалфея).

В послеоперационный период пациенту важно строго следовать всем рекомендациям врача: принимать назначенные лекарства, соблюдать щадящую диету, избегать физических нагрузок и тепловых процедур (компрессов, бани), которые могут спровоцировать кровотечение или повторное нагноение.

Чего категорически нельзя делать при флюсе

В стремлении облегчить свое состояние до визита к врачу люди часто совершают действия, которые не только не помогают, но и усугубляют ситуацию вплоть до критической.

Никогда не грейте больное место. Теплые компрессы, грелки, шарфы — все это усиливает кровообращение в зоне воспаления, что способствует молниеносному распространению гноя в окружающие ткани. Это прямой путь к флегмоне.
Не принимайте антибиотики без назначения врача. Бесконтрольный прием может «смазать» картину заболевания, сделать бактерии невосприимчивыми к препарату и затруднить дальнейшее лечение.
Не пытайтесь вскрыть гнойник самостоятельно. Нестерильными инструментами вы занесете дополнительную инфекцию, а неполное опорожнение гнойника гарантирует повторное обострение.
Не полощите рот интенсивно в первые сутки после разреза. Активное полоскание может вымыть кровяной сгусток, который является естественной защитой раны, и сорвать дренаж.
Не пейте обезболивающие препараты перед визитом к врачу (за 2-3 часа). Это может затруднить постановку точного диагноза, так как боль — важный диагностический признак.
Не ставьте себе аспирин на зуб или на десну. Это вызовет химический ожог слизистой оболочки.

Профилактика флюса: как избежать повторения проблемы

Лучшее лечение — это профилактика. Чтобы никогда не столкнуться с флюсом и его осложнениями, достаточно соблюдать простые, но эффективные правила заботы о здоровье полости рта.

1. Регулярная и правильная гигиена. Чистка зубов дважды в день с использованием зубной нити (флосса) для удаления налета из межзубных промежутков — основа профилактики кариеса, а значит, и его осложнений.

2. Систематические профессиональные осмотры. Посещайте стоматолога не реже двух раз в год даже если ничего не беспокоит. Многие проблемы, включая начальный кариес, можно вылечить быстро и безболезненно, не доводя до пульпита и флюса.

3. Своевременное лечение кариеса. Не откладывайте визит к врачу при появлении даже небольшого пятнышка на эмали. Лечение кариеса на ранней стадии — это быстро, недорого и надежно.

4. Профессиональная гигиена полости рта. Раз в 6-12 месяцев рекомендуется проводить процедуру снятия зубного камня и налета у гигиениста. Камень — это рассадник бактерий, который способствует развитию и кариеса, и болезней десен.

5. Укрепление общего иммунитета. Здоровое питание, богатое витаминами, отказ от вредных привычек и физическая активность помогают организму эффективнее бороться с любой инфекцией.

Флюс — это серьезное заболевание, которое требует безотлагательного профессионального лечения. Не стоит ждать, что «само пройдет», и тем более экспериментировать с опасными народными методами. Своевременное обращение к специалисту — это залог быстрого выздоровления, сохранения зуба и предотвращения угрозы для вашего здоровья в целом. Доверяйте свое здоровье профессионалам, которые применяют современные и эффективные протоколы лечения

КОНСУЛЬТАЦИЯ
— ЭТО ПЕРВЫЙ ШАГ НА ПУТИ К ЗДОРОВЬЮ ЗУБОВ!

Часто задаваемые вопросы о флюсе (периостите)

1. Флюс лопнул сам, боль прошла. Нужно ли теперь идти к врачу?

Да, идти к врачу нужно обязательно и как можно скорее. Если гнойник вскрылся самостоятельно, это означает, что гной получил выход, и давление в очаге воспаления снизилось, что и принесло временное облегчение. Однако источник инфекции — больной зуб или несанированные корневые каналы — никуда не делся. Без профессионального лечения воспалительный процесс продолжит тлеть в глубине тканей. Это почти гарантированно приведет к повторному обострению, образованию нового гнойника или свища, а также к постепенному разрушению кости вокруг корня зуба. Врач должен устранить причину, прочистив каналы или проведя иное необходимое лечение.

2. Можно ли вылечить флюс только антибиотиками, без разреза?

Нет, это невозможно. Антибиотики являются важным вспомогательным средством в комплексной терапии, но они не могут ликвидировать скопление гноя (абсцесс). Гнойный очаг представляет собой полость, окруженную плотной капсулой, куда препараты проникают с большим трудом. Основной и единственно верный метод лечения — это хирургическое вскрытие гнойника (периостотомия) для создания оттока. Антибиотики же назначаются после этого для борьбы с инфекцией в окружающих тканях и предотвращения ее распространения. Попытка лечиться только таблетками заглушит симптомы, но переведет процесс в хроническую форму, что чревато серьезными осложнениями.

3. Что будет, если не лечить флюс?

Последствия отказа от лечения флюса крайне опасны. Инфекция будет прогрессировать и распространяться на окружающие ткани. Вот основные сценарии развития событий:

Флегмона. Это разлитое гнойное воспаление, которое не имеет четких границ (в отличие от абсцесса). Она распространяется по мягким тканям лица, шеи, а в запущенных случаях — в средостение (отдел грудной полости). Флегмона требует сложного хирургического лечения и длительной госпитализации.
Остеомиелит челюсти. Тяжелейшее заболевание, при котором гнойный процесс разрушает костную ткань челюсти. Лечение длительное, сложное, может потребоваться удаление участка кости.
Сепсис (заражение крови). Самое грозное осложнение, когда инфекция попадает в кровоток и разносится по всему организму, вызывая полиорганную недостаточность. Сепсис представляет прямую угрозу для жизни.

4. Больно ли лечить флюс?

Современная стоматология делает все возможное, чтобы лечение было максимально комфортным. Все хирургические манипуляции (разрез десны, обработка раны) проводятся под действием эффективной местной анестезии. Пациент не чувствует боли. Неприятные ощущения могут возникнуть после того, как анестезия перестанет действовать, но они легко купируются назначенными врачом обезболивающими препаратами. Стоит помнить: боль от самого флюса несравнимо сильнее и мучительнее, чем кратковременный дискомфорт после профессионального лечения.

5. Как быстро спадает отек после вскрытия флюса?

Заметное улучшение наступает уже в первые сутки после процедуры: уходит острая, пульсирующая боль, снижается температура. Отек щеки или губы обычно достигает своего максимума на второй день после вмешательства, а затем начинает постепенно спадать. Полное исчезновение отека занимает от 3 до 7 дней в зависимости от исходной тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма. Строгое соблюдение предписаний врача (прием антибиотиков, полоскания) способствует более быстрому выздоровлению.

6. Можно ли ставить зубную коронку на зуб, который был причиной флюса?

Да, во многих случаях это возможно. Если в ходе лечения удалось сохранить зуб (проведено качественное эндодонтическое лечение корневых каналов), и оставшиеся твердые ткани позволяют надежно зафиксировать коронку, то протезирование является следующим логичным шагом. Коронка восстановит анатомическую форму и функцию зуба, защитит его от дальнейшего разрушения. Решение о возможности протезирования принимает лечащий врач-стоматолог на основании контрольного рентгеновского снимка, который подтверждает ликвидацию очага воспаления у корня.

7. Чем можно полоскать рот при флюсе до визита к врачу?

До визита к врачу полоскания должны быть очень осторожными. Нельзя интенсивно полоскать рот, чтобы не спровоцировать распространение инфекции. Допустимы аккуратные, теплые (ни в коем случае не горячие!) ванночки или ротовые ванночки с нейтральными растворами:

Раствор соды и соли (по 1 чайной ложке на статеплой воды) — помогает немного смягчить воспаление и оттянуть небольшое количество экссудата.
Отвар ромашки или шалфея (остывший до комнатной температуры) — обладает мягким антисептическим действием.

Помните: эти меры лишь временно облегчают симптомы, но не заменяют визит к стоматологу.

Помните, что флюс — это не просто болезненная шишка, а серьезный сигнал вашего организма о масштабной инфекции. Не стоит надеяться на народные методы или ждать, что проблема исчезнет сама собой — промедление может дорого обойтись вашему здоровью. Доверьте лечение профессионалам, которые обеспечат не только быстрое устранение боли и отека, но и гарантируют полное решение причины заболевания. Специалисты стоматологической клиники «Анидент» готовы оказать вам экстренную и эффективную помощь, используя современные протоколы и передовое оборудование. Не откладывайте заботу о своем здоровье — запишитесь на консультацию прямо сейчас.